Pemeriksaan Fisik ll

Pengkajian kepala .
1. Kepala
a. Inspeksi : kesemisterian muka , warna dan distribusi rambut
b. Palapasi : kedaan rambut , kulit kepala , massa , nyeri tekan , pembengkakan



2. Mata
a. Inspeksi : bola mata , rambut mata
b. Conjugitva :lihat keadaan mata anemis/tidak
c. Skelera : ikterik atau tidak

3. Telingga : brntuk , ukuran , warna , lesi ,masa, kotoran ,seumen , daerah/cairan

4. Hidung : bentuk telingga hidung , warna , pembengkakan , kesismesterian , lubang hidung

5. Mulut :
a. Bibir : kelainan kongenetal , warna , ulkus , massa
b. Gigi : posisi, jarak,caries nyeri
c. Gusi : lesi ,tumor
d. Lidah : dengan dijulurkan : lurus , warna . ulkus

6. Leher : pembengkakan , massa ,panas , nyeri tekan , pembesaran , kelenjar limfe , tyroid
Mobilitas leher :
a. Antefleksi (45˚)
b. Dorsafleksi (60˚)
c. Rotasi (70˚)
d. Laterafleksi ke ka/ki : (40˚)

Pengkajian Dada dan Paru-paru
1. Inspeksi
a. postur tubuh : kifosis , lordosisi,skoliosis
b. frekuensi nafas : N =16-24x/menit

2. Jenis pernafasan
a. Kusmaul :cepat dan dalam tanpa berenti
b. Biot’s :tepat dan dalam normal dari normal , dengan berhenti
c. Chayne-stokes :pernafasan yang secara bertahap berubah menjadi lebih cepat
d. Eupnea :irama dan kecepatan pernafasan
e. Takipnea :peningkatan kecepatan pernafasan
f. Bardipenea : lambat tetapi pernafasan normal

3. Palpasi
a. Mengkaji kedalaman kulit pada dinding dada
b. Nyeri tekan (peradangan , metataste,tumor,pleuritis,)
c. Masa dan peradangan (ukuran , konsistensi , suhu )
d. Tactil vremitus : vibrasi yang dapat teraba , di hantrkan melalui sitem bronkopumonal selama seorang berbicara
• Kuat : inflitat
• Lemah : empesema , pnemotorak,atelektat

4. Keismestrian ekspansi > besardari pada kepala udara Dx tumor patu )
c. Hiperosonan :deng deng (karena udara lebih kecil dari bagian padat Dx pneumotorak ringan
d. Timpani : dang dang ( peningkatan timbuna udara )

Pengkajian sistem kardiovasculer
1. Nadi : gambaran perubahan tekanan pada ventrikl kiri jantung
a. Di bawah 1 thun : 90-170
b. Di bawah 1 thun :80-160
c. 2 tahun :80-120
d. 6 tahun : 75-115
e. 10 tahun :70-110
f. 14 tahun :65-100
g. Diatas 14 tahun :60-100

2. Tekanan dara : tekanan yang di hasilkan vebtrikel kiri saat kontraksi /S dan istirahat /D
a. Sistole : 100-140
b. Diastole : 60-96
c. Hipertensi : gagal jantung ,obstruksinvena karva super or

3. Inspeksi : unutuk mengetahui ketidaknormalan denyutan

4. Palpasi : untk mengetahui strukstur anatomi jantung aorta , pulmonal , apikal ,dan epigastrik

5. Perkusi : untuk mengetahui ukuran dan bentuk jantung secara kasar di lakukan pada keaddan sangat di perlukan

6. Auskulturasi : untuk mendengarkan suara paru-paru

Beberapa suara paru-paru
a. Ronchi kering : bunyi yang tidak terputus , terjadi oleh getaran dalam lumen sel pernafasan akibat penyempitan , kelainan selaput lendir adanya sekret.
b. Ronchi basah :suara berisik yag terputus-putus akibat udara melewati cairan
c. Gesekan pleura : timbul sebagai manifestasi kelainan pleura yang menebal /kasa akibat perdagangan

Pengkajian payudara dan ketiak
a. Pertimbangan aspek psikososial , bukan fisik saja
b. Payudara punya arti luas : budaya sosial , fase sosial
c. Letak : dinding anterior diantara spasium 1C , ke 2 sd ke 6-7
d. Mengandung : glandula lobulus , jar fibrosa stroma , jar adiposa
e. Ca payudara : wanita >50 thun atau >30 thun

Pengkajian berkaitan dengan status kesehatan
a. Sekarang : umur , perubahan payudara /ketiak , obat , pil , pil KB
b. Dahulu : o.p payudara , menarche , usia , melahirkan
c. Keluarga : Ca. Payudara
d. Inspeksi :
• Aati ukuran , telanjang dada , rileks
• Mati kulit : warna , lesi , vaskularasi , odema

e. Inspeksi areola untuk wanita hamil , puting , retraksi akibat lesi , keluaran puting dan keadaannya N/tidak , amati ketiak , klavikula ; bengkak , kemerah-merahan

f. Palpasi :
• Lakukan disekeliling puting susu : liat pengeluaran (sumber , jumlah , warna , konsistesi , nyeri tekan )
• Palpasi daerah klavikula dan ketiak pada area limfe
• Lakukan palpasi dengan gerakan memutar dari menuju aerola dan searah jarum jam .